Dietas

Dieta para el reumatismo.

Reglas generales

Reumatismo (fiebre reumática aguda) se refiere a enfermedades recurrentes de naturaleza alérgica infecciosa con daño sistémico al tejido conectivo, principalmente el sistema cardiovascular, las articulaciones, los órganos internos y el sistema nervioso central. En consecuencia, dependiendo de la localización predominante del proceso inflamatorio, hay cardiopatía reumática, artritis reumatoide, fiebre reumática. La enfermedad es causada por una infección del cuerpo principalmente con estreptococos β-hemolíticos del grupo A, toxinas que tienen un efecto dañino directo / indirecto en los tejidos trópicos con el desarrollo de inflamación inmune. Por la naturaleza del flujo, se aísla una fase inactiva y activa. La duración de la forma de reumatismo aguda, subaguda, persistente y continuamente recurrente.

El cuadro clínico del reumatismo se caracteriza por la variabilidad del curso y una variedad de manifestaciones. En casos típicos, se manifiesta reumatismo agudo. fiebreintoxicación (dolor de cabeza, fatiga, debilidad general), dolor articular, detectado en 60-100% de los pacientes (reumatismo de las articulaciones).

La artritis reumatoide se caracteriza por un inicio agudo, implicación de articulaciones grandes / medianas (con mayor frecuencia rodilla, codo, tobillo) en el proceso. Las articulaciones están calientes al tacto, enrojecidas, hinchadas, dolorosas con la presión / movimiento. El proceso inflamatorio afecta varias articulaciones a la vez o pasa de una articulación a otra. La enfermedad es provocada, con mayor frecuencia, por la hipotermia sufrida por una aguda / exacerbación de una infección crónica. Los signos de daño cardíaco ocurren en el 70-80% de los casos. Los pacientes con anomalías cardíacas graves se quejan de falta de aliento, dolor en el corazón, palpitaciones.

La dieta con reumatismo es un componente esencial de la terapia compleja y tiene como objetivo detener el proceso inflamatorio / síndrome de dolor, normalizar los procesos metabólicos y fortalecer las estructuras del tejido conectivo. La base de una nutrición dietética adecuadamente seleccionada debe tener en cuenta el grado de actividad de la enfermedad (fase activa / inactiva), los síntomas clínicos, la naturaleza de los trastornos metabólicos, la condición del paciente, la edad, el peso y el nivel de actividad física del paciente, la presencia de complicaciones (insuficiencia circulatoria) y los medicamentos tomados. La nutrición dietética para el reumatismo se organiza como parte de una terapia Tablas número 10 y varía según el período de la enfermedad.

Dieta 10A. Indicaciones de uso: la fase activa del reumatismo (grado III), la presencia de trastornos circulatorios, ataque con síntomas de carditis / poliartritis. El propósito es detener la inflamación / alergia a los tejidos, para reducir los fenómenos exudativos en el tejido conectivo.

Los principales requisitos para la terapia dietética de pacientes en el período agudo (fase activa) son:

  • Requisitos nutricionales fisiológicos adecuados.
  • Ingesta de calorías al nivel de 1700-2000 kcal.
  • La inclusión en la dieta de alimentos que contienen proteína animal completa digestible en una cantidad moderadamente limitada (65-70 g), sin embargo, cuando se toman hormonas corticosteroides durante este período, el contenido de proteína debe permanecer en la norma fisiológica, debido al efecto catabólico de las hormonas.
  • La restricción de carbohidratos es de hasta 200-250 g (especialmente fácilmente digerible hasta 30 g), líquido (hasta 1 litro, teniendo en cuenta los primeros platos) y sal de mesa (3-5 g).
  • La inclusión de 60 g de grasa en la dieta, de los cuales 30 g están en grasas vegetales.
  • Exclusión de la dieta de sustancias extractivas, alimentos picantes / salados, bebidas fuertes (té / café).
  • Nutrición fraccional en pequeñas porciones 5-6 veces / día. Procesamiento culinario: la carne / pescado se hierve, se cocina sin sal, las verduras se hierven bien.

Con una deficiencia en la dieta. vitaminas (especialmente en invierno y primavera), se prescriben adicionalmente en forma de preparaciones farmacéuticas. La dieta debe incluir carne (pollo, conejo), pescado (halibut, lucioperca, merluza), mariscos (mejillones, camarones, calamares), productos lácteos / lácteos (requesón, kéfir), huevos, verduras / frutas, cítricos, verduras de jardín son especialmente útiles. (perejil, apio). Las sopas se preparan en un caldo de verduras, sin freír. Como guarnición: varios cereales, papas hervidas / horneadas. En el reumatismo agudo, se recomienda practicar días de ayuno (1 vez por semana) con un alto contenido de potasio / calcio y una restricción de sodio: kéfir, manzana, ensalada, papa, fruta seca, dieta de queso y leche.

Cuando el proceso entra en la fase subaguda del reumatismo o con fenómenos inflamatorios leves (condición satisfactoria del paciente, sin temperatura alta) en la dieta, el contenido de proteína aumenta a 90 g, principalmente debido a los productos lácteos, con un contenido normal de grasa (80-90 g), y limitar los carbohidratos a 300 g (40 g de azúcar), líquido libre -1-1.2 l / día, sal (4-6 g). Las proteínas / vitaminas ayudan a aumentar la inmunidad y restaurar el tejido dañado. La duración de la dieta depende de la duración de la fase aguda de la enfermedad, que con el tratamiento antirreumático activo / terapia hormonal dura de 6 a 10 días.

La fase crónica de la enfermedad (forma lenta de reumatismo con baja actividad / sin trastornos circulatorios) le permite comer con menos gravedad. Dieta 10B. No hay restricciones en la ingesta de líquidos, se permite consumir pequeñas cantidades de sal, aceite, té / café.

Té y café en pequeñas cantidades. En la dieta, el contenido del componente de proteína aumenta a 120-130 g / día. Dieta diaria de calorías al nivel de 2600-2800 kcal. Se mantiene el principio de nutrición fraccionada, todos los productos deben ser hervidos / horneados o al vapor. Los alimentos salados / picantes y fritos, carne grasosa, productos de harina de harina premium, muffins, grasas animales / de cocina, carnes ahumadas, caldos concentrados de carne / pescado / champiñones, encurtidos / escabeches, salchichas, productos de comida rápida, pescado salado, están excluidos de la dieta. alimentos enlatados, quesos grasos, salsas, condimentos picantes, especias / especias, uvas, chucrut, café, chocolate, cacao, bebidas que contienen alcohol.

Dieta para el reumatismo de las articulaciones - medical Tabla 10 P, que es una dieta completa con una ligera restricción de grasas (hasta 70 g) y carbohidratos (hasta 250 g), principalmente debido al azúcar / dulces. Sal - 2-3 g por día. La cantidad total de líquido libre en el nivel de 0.8-1.0 l / día. Con un peso normal del paciente, el valor energético de la dieta varía entre 2400-2500 kcal / día. Dado que la artritis reumatoide es más grave en pacientes con sobrepeso, la nutrición dietética en dichos pacientes debe estar dirigida a corregir el peso corporal.

El valor energético de la dieta debe reducirse en promedio en 500 kcal / día debido a las grasas y los carbohidratos. Para la artritis reumatoide, es útil incluir alimentos ricos en ácidos grasos ω-3 en la dieta: variedades grasas de pescado marino / aceite de pescado. El requerimiento de una mayor vitaminaización de la dieta permanece. Para hacer esto, la dieta incluye salvado de trigo, aceites vegetales sin refinar, escaramujo, trigo sarraceno, pimientos dulces, limones, grosellas negras, mandarinas, grosellas, naranjas, manzanas, té verde.

Con formas lentas de la enfermedad, especialmente pacientes con sobrepeso, se recomienda llevar a cabo 1-2 veces a la semana en segundo plano. Dietas número 10B los llamados "zigzags" en la dieta en forma de días de proteínas contrastantes (carne / pescado / requesón), alternando con una dieta basada en vegetales / frutas crudas. Dicha nutrición tiene un efecto positivo sobre el equilibrio del metabolismo agua-sal / ácido-base y la permeabilidad de la pared vascular. También es necesario ajustar la dieta con terapia hormonal farmacológica. En particular, cuando se usa en el tratamiento de glucocorticoides, los alimentos ricos en potasio y calcio deben incluirse en la dieta.

Productos permitidos

La dieta para el reumatismo incluye la inclusión en la dieta:

  • Sopas en caldo de verduras sin freír con la adición de cereales / verduras cuidadosamente hervidas.
  • Carnes dietéticas, principalmente aves de corral (pavo / pollo), conejo hervido / al horno en el horno.
  • Pescado de mar / río bajo en grasa, mariscos (mejillones, calamares, camarones), algas.
  • Gachas de avena (trigo sarraceno, avena, arroz, trigo) como guarnición y como plato independiente.
  • Pan blanco seco (ayer), galletas saladas, galletas secas.
  • Aceites vegetales / mantequilla sin sal prensados ​​en frío (linaza, oliva, girasol).
  • Huevos de gallina en forma de tortilla de vapor proteica.
  • Verduras / frutas crudas (vinagreta / ensaladas), sazonadas con aceite vegetal, guisadas / hervidas.
  • Como postre: malvaviscos, mermelada, mermelada, pastilla.
  • De bebidas: té verde débil, jugos de vegetales / frutas recién exprimidos, decocciones de salvado / dogrose, compotas, bebidas de frutas, achicoria, agua alcalina ligeramente mineralizada sin gas.

Tabla de productos aprobados

Proteínas, gGrasas, gCarbohidratos, gCalorías, kcal

Verduras y verduras

calabacín0,60,34,624
brócoli3,00,45,228
coliflor2,50,35,430
papas2,00,418,180
zanahorias1,30,16,932
pepinos0,80,12,815
la calabaza0,60,14,319
apio0,90,12,112
calabaza1,30,37,728
eneldo2,50,56,338

Fruta

albaricoques0,90,110,841
naranjas0,90,28,136
sandia0,60,15,825
toronja0,70,26,529
peras0,40,310,942
mandarinas0,80,27,533
ciruelas0,80,39,642
manzanas0,40,49,847

Bayas

grosella roja0,60,27,743

Nueces y frutos secos

nueces15,040,020,0500
semillas de sésamo19,448,712,2565
albaricoques secos5,20,351,0215
semillas de lino18,342,228,9534
semillas de girasol20,752,93,4578
semillas de calabaza24,545,84,7556
ciruelas pasas2,30,757,5231

Cereales y cereales

avena11,97,269,3366

Productos de panadería

pan de trigo8,11,048,8242
pan de centeno6,61,234,2165
pan de salvado7,51,345,2227
pan integral10,12,357,1295

Confitería

mermelada0,30,263,0263
malvaviscos0,80,078,5304
pastilla0,50,080,8310

Materias primas y condimentos

cariño0,80,081,5329

Productos lácteos

la leche3,23,64,864
leche descremada2,00,14,831
kéfir 2.5%2,82,53,950
leche horneada fermentada 2.5%2,92,54,254
yogurt2,92,54,153
acidophilus2,83,23,857
yogurt4,32,06,260

Quesos y requesón

queso suluguni20,024,00,0290
queso cottage 0.6% (bajo en grasa)18,00,61,888

Productos cárnicos

conejo21,08,00,0156

Salchichas

salchicha de dieta cocida12,113,50,0170

El pájaro

un pollo16,014,00,0190
pavo19,20,70,084

Huevos

huevos de gallina12,710,90,7157

Pescados y mariscos

calamar21,22,82,0122
mejillones9,11,50,050
col rizada0,85,10,049
esturión16,410,90,0163
arenque16,310,7-161
atun23,01,0-101
trucha19,22,1-97

Aceites y Grasas

mantequilla0,582,50,8748
aceite de maiz0,099,90,0899
aceite de linaza0,099,80,0898
aceite de oliva0,099,80,0898

Refrescos

te verde0,00,00,0-

Jugos y compotas

jugo de pepino0,80,12,514
jugo de tomate1,10,23,821
jugo de rosa mosqueta0,10,017,670
jugo de manzana0,40,49,842
* los datos son por 100 g de producto

Productos total o parcialmente restringidos

En la dieta para el reumatismo excluido:

  • Caldos de carne / pescado y primeros platos a base de ellos.
  • Variedades grasas de carne roja (cerdo), despojos (hígado, lengua, cerebro), pescado graso, carne de aves acuáticas (ganso, pato), salchichas, productos de comida rápida, productos cárnicos semiacabados, carnes ahumadas.
  • Grasas sólidas de origen animal, alimentos encurtidos / salados, conservación de aceite de cocina, alimentos hidrogenados (mayonesa, margarina), papas fritas.
  • Pan de trigo fresco, confitería, almidón / levadura que contiene chocolate, cacao, productos de harina premium, muffins, masa, té / café fuerte, cacao, chocolate, helado.
  • Leche entera y productos lácteos grasos, quesos grasos salados.
  • Los productos de la familia de las solanáceas son tomates / productos de tomate, berenjenas, pimientos, papas.
  • Especias / salsas, condimentos picantes, legumbres, caviar de pescado rojo, anchoas, miel, mermelada, mermelada.
  • Bebidas alcohólicas y gaseosas.

Tabla de productos prohibidos

Proteínas, gGrasas, gCarbohidratos, gCalorías, kcal

Verduras y verduras

vegetales enlatados1,50,25,530
berenjena1,20,14,524
frijoles6,00,18,557
guisantes6,00,09,060
garbanzos19,06,061,0364
soja34,917,317,3381
tomates0,60,24,220
frijoles7,80,521,5123
rábano picante3,20,410,556
lentejas24,01,542,7284
alazán1,50,32,919

Fruta

higos0,70,213,749

Bayas

uva0,60,216,865
arándanos0,50,06,826
frambuesas0,80,58,346

Hongos

setas3,52,02,530

Nueces y frutos secos

pasas2,90,666,0264

Bocadillos

papas fritas5,530,053,0520

Harina y Pasta

pastas10,41,169,7337

Productos de panadería

bollos dulces7,99,455,5339

Confitería

mermelada0,30,156,0238
caramelos4,319,867,5453
crema pastelera0,226,016,5300
masa de mantequilla6,521,649,9403

Helado

helado3,76,922,1189

Pasteles

pastel4,423,445,2407

Chocolate

chocolate5,435,356,5544

Materias primas y condimentos

mostaza5,76,422,0162
mayonesa2,467,03,9627
azucar0,00,099,7398

Productos lácteos

leche 3.6%2,83,64,762
leche horneada3,06,04,784
crema2,820,03,7205
crema agria 25% (clásica)2,625,02,5248
crema agria 30%2,430,03,1294
leche fermentada al horno 6%5,06,04,184

Productos cárnicos

carne de cerdo16,021,60,0259
hígado de cerdo18,83,60,0108
riñón de cerdo13,03,10,080
gordo2,489,00,0797
carne de res18,919,40,0187
hígado de res17,43,10,098
cerebros de carne9,59,50,0124
cordero15,616,30,0209
tocino23,045,00,0500

Salchichas

chorizo ​​ahumado28,227,50,0360
chorizo ​​ahumado16,244,60,0466
chorizo ​​ahumado9,963,20,3608

El pájaro

pato16,561,20,0346
el ganso16,133,30,0364

Pescados y mariscos

pescado frito19,511,76,2206
pescado ahumado26,89,90,0196
caviar rojo32,015,00,0263
calamar21,22,82,0122
camarones22,01,00,097
mejillones9,11,50,050
conservas de pescado17,52,00,088
sardina en aceite24,113,9-221
salmón21,66,0-140
caballa18,013,20,0191
bacalao (hígado en aceite)4,265,71,2613

Aceites y Grasas

grasa animal0,099,70,0897
cocinar grasa0,099,70,0897

Bebidas alcohólicas

postre vino blanco 16%0,50,016,0153
postre vino tinto0,50,020,0172
vodka0,00,00,1235
coñac0,00,00,1239
licor0,31,117,2242
cerveza0,30,04,642

Refrescos

cafe0,20,00,32
café instantáneo seco15,03,50,094
té negro20,05,16,9152
* los datos son por 100 g de producto

Menu

El menú de nutrición para el reumatismo está determinado por la dieta de la opción de tratamiento prescrita. Tablas número 10 y depende de la actividad del proceso, la gravedad del proceso inflamatorio / reacciones autoinmunes, la condición del paciente y el tratamiento farmacológico. Una gran lista de productos permitidos le permite cocinar una amplia variedad de platos, lo que permite que el paciente reciba nutrición médica durante mucho tiempo.

Pros y contras

ProsContras
  • Una dieta fuera del período agudo es fisiológicamente completa y se puede recetar por un tiempo prolongado.
  • La dieta es asequible, no requiere conocimientos / habilidades culinarias especiales.
  • Un largo período de adherencia a la nutrición terapéutica.
  • Algunos pacientes tienen dificultades para tolerar los días de ayuno.

Comentarios y resultados

Las revisiones del abrumador número de pacientes con reumatismo indican que la dieta es el componente más importante de la terapia compleja y puede reducir los síntomas de la enfermedad y acelerar la atenuación del proceso agudo.

  • "... Los últimos 4 años comenzaron a preocuparse por el dolor en las articulaciones, pero el viaje al hospital pospuso todo. Pero luego los familiares insistieron y me examinaron: artritis reumatoide seronegativa, etapa temprana, actividad II, FC I, ACCP (+). Prescribieron varias drogas, antibióticos, tabla de dieta No. 10. Mantuvo la dieta estrictamente. Es bueno que tenga buenas habilidades para cocinar, por lo que mi gusto no me dolió mucho. Por supuesto, la restricción de sal afecta, pero yo uso verduras de jardín, lo que en cierta medida compensa la falta de sal. Me siento mejor";
  • "... He estado sufriendo de artritis reumatoide por más de 6 años. En períodos de exacerbación, de inmediato recurro a una dieta estricta, que, en mi opinión, es muy efectiva, practico métodos tradicionales de tratamiento";
  • "... Tenía dolor de garganta, y después de 2 semanas había temperatura, debilidad, palpitaciones y las articulaciones de las rodillas comenzaron a doler. Según la recomendación del médico, se realizó una prueba reumática: antistreptolisina - 256. La insuficiencia de la válvula mitral también se determinó en la ecocardiografía. Le recetaron Arthracolum, Bactamide y otras drogas. Me cambié a la tabla de dieta número 10. Compré una caldera doble y cocino todos los platos. Soporto seriamente la restricción de sal y la ausencia de alimentos encurtidos salados. Pero entiendo que se necesita adaptar una limitación mayor o menor. Después de un mes, repetidas pruebas reumáticas, espero que sean normales.".

Precio de la dieta

La dieta de los pacientes con reumatismo incluye los productos habituales y económicos. En promedio, el costo de su adquisición oscila entre 1800 y 1900 rublos por semana.

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